肝硬化可通过肝功能检查辅助诊断,但需结合影像学检查确诊。肝功能异常可能表现为转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素升高等,主要影响因素有病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤。患者可能出现乏力、黄疸,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,配合护肝片等辅助治疗。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性。典型症状包括肝区隐痛、食欲减退,治疗需严格戒酒,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物改善肝功能。
3、胆汁淤积胆管阻塞会导致胆汁排泄障碍。常见皮肤瘙痒、陶土色粪便,需通过熊去氧胆酸缓解淤积,严重时需行ERCP术解除梗阻。
4、代谢异常非酒精性脂肪肝或遗传代谢病可能进展为肝硬化。建议控制体重并监测血糖,可使用奥贝胆酸等药物调节代谢,晚期需考虑肝移植。
确诊肝硬化需完善肝脏弹性检测、腹部超声等检查,日常应避免高脂饮食并定期复查肝功能指标。