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乙肝对怀孕的影响主要包括母婴传播风险、妊娠期肝功能异常、分娩方式选择及新生儿免疫预防。乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿，妊娠期可能加重肝脏负担，分娩后需规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
1. 母婴传播
乙肝表面抗原阳性孕妇可能通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传染给胎儿。建议孕前检测乙肝病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗。
2. 肝功能异常
妊娠期激素变化可能加重肝脏代谢负担，导致转氨酶升高。孕期需定期监测肝功能，出现异常时可使用替诺福韦等妊娠安全药物控制病毒复制。
3. 分娩方式
剖宫产不能降低母婴传播概率，分娩方式应根据产科指征决定。病毒载量超过一定数值时，建议在专科医生指导下选择合适分娩时机。
4. 新生儿防护
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程接种后保护率可达较高水平。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗，应避免乳头皲裂时哺乳。
乙肝孕妇应保持规律产检，避免饮酒和肝毒性药物，新生儿完成疫苗接种后需定期检测抗体水平。
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