宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、期待疗法、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
甲氨蝶呤是常用药物,适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者,通过抑制胚胎发育实现保守治疗,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
腹腔镜手术是首选方式,分为输卵管切开术和输卵管切除术,适用于出血量大或药物治疗无效者,术后需监测血HCG水平。
适用于血HCG水平低且呈下降趋势的患者,通过定期监测激素水平和超声检查评估胚胎是否自然吸收,需密切观察腹痛症状。
对于有生育需求且输卵管受损者,可采用体外受精-胚胎移植技术避免再次宫外孕,治疗前需评估子宫内膜容受性。
治疗后应定期复查血HCG至正常水平,3个月内避免剧烈运动,备孕前建议进行输卵管造影评估。