宫外孕保守治疗使用米非司酮后阴道流血通常持续2-4周,实际时间受到药物吸收效率、妊娠组织残留量、血绒毛膜促性腺激素下降速度、个体凝血功能差异等因素影响。
胃肠道吸收能力差异可能导致药效发挥时间不同,建议用药期间避免食用影响吸收的高脂食物,定期复查血药浓度。
输卵管绒毛活性残留会持续刺激出血,需配合甲氨蝶呤杀胚治疗,监测血绒毛膜促性腺激素水平直至正常范围。
血绒毛膜促性腺激素降至5IU/L以下时出血多停止,可遵医嘱使用氨甲环酸止血,配合益母草颗粒促进子宫收缩。
合并凝血功能障碍者出血时间延长,需检查凝血四项,必要时补充维生素K或输注凝血因子。
治疗期间绝对卧床休息,每48小时监测血绒毛膜促性腺激素变化,出血超过月经量或持续腹痛需立即返院复查超声。