垂体瘤患者多数情况下可以正常怀孕,但需根据肿瘤类型、大小及激素水平综合评估,主要影响因素有肿瘤是否分泌激素、是否压迫周围组织、是否影响排卵功能以及既往治疗情况。
无功能性垂体瘤通常不影响怀孕,而泌乳素瘤等激素分泌型肿瘤可能导致闭经或排卵障碍,需通过溴隐亭等药物控制激素水平后再备孕。
若肿瘤压迫视神经或垂体柄,可能引发头痛、视力障碍,需优先通过经鼻蝶手术解除压迫,术后恢复内分泌功能再考虑妊娠。
垂体瘤可能干扰促性腺激素分泌,导致卵泡发育异常,需监测基础性激素六项,必要时使用促排卵药物辅助受孕。
接受过放疗或手术的患者可能出现垂体功能减退,需长期补充甲状腺激素、糖皮质激素等维持代谢稳定后再计划怀孕。
建议备孕前完善垂体MRI和激素检查,孕期密切监测视野变化及激素水平,避免剧烈运动并保持均衡饮食。