强直性脊柱炎的预后差异较大,主要与疾病活动度、关节损伤程度、治疗依从性、合并症等因素有关。早期规范治疗可显著改善生活质量,延缓脊柱强直进展。
1、疾病活动度:炎症持续活跃可能导致更快进展,定期监测C反应蛋白等指标有助于评估预后。
2、关节损伤:已出现髋关节等重大关节结构破坏者预后较差,需更积极干预防止残疾。
3、治疗依从性:坚持使用非甾体抗炎药、生物制剂等规范治疗的患者,脊柱融合风险明显降低。
4、合并症管理:合并葡萄膜炎、骨质疏松等并发症时需多学科协作,未控制者预后欠佳。
建议患者保持规律锻炼维持关节活动度,避免吸烟等加重因素,定期风湿免疫科随访调整治疗方案。