前列腺癌预后分组IIIV通常指中高危组,表示肿瘤具有中等或较高的复发风险,主要与Gleason评分较高、PSA水平升高、肿瘤局部侵犯等因素有关。
1、Gleason评分Gleason评分7分及以上属于中高危组,反映肿瘤细胞分化程度较差,可能与前列腺腺体结构破坏有关,需结合根治性手术或放疗干预。
2、PSA水平PSA超过10ng/ml提示肿瘤负荷较大,与前列腺上皮屏障破坏相关,需通过内分泌治疗或靶向药物控制病情。
3、肿瘤分期T2c或T3期表示肿瘤已突破前列腺包膜,存在精囊侵犯风险,通常需要联合雄激素剥夺治疗与放射治疗。
4、淋巴结转移影像学发现盆腔淋巴结转移时归为高危组,提示肿瘤已发生区域扩散,治疗方案需包含全身性药物控制与局部姑息性放疗。
确诊后应定期监测PSA变化,保持低脂高纤维饮食,避免久坐加重盆腔充血,严格遵医嘱进行规范化治疗随访。