肝肾综合征属于严重疾病,通常由肝硬化晚期、急性肾损伤、全身炎症反应、血管活性物质失衡等因素引起。
肝硬化导致门静脉高压和内脏血管扩张,可能引发肾血管收缩。患者可能出现腹水、黄疸等症状,需进行肝移植评估,药物可使用特利加压素、白蛋白、去甲肾上腺素。
有效循环血容量不足导致肾灌注下降,常表现为少尿和血肌酐升高。治疗需纠正血容量,药物包括人血白蛋白、呋塞米、多巴胺。
感染或毒素释放引发全身炎症,可能加重肾功能损害。伴随发热和白细胞升高,需抗感染治疗,药物选用头孢曲松、亚胺培南、万古霉素。
一氧化氮和内皮素等物质比例失调导致肾血管收缩。可能出现血压波动,治疗需血管活性药物调节,如奥曲肽、米多君、血管加压素。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呼吸困难需立即就医。