肝肾综合征死亡前症状主要表现为意识模糊、尿量显著减少、难以纠正的低血压以及皮肤黏膜出血。这些症状按严重程度从早期表现到终末期排列,提示疾病已进入不可逆阶段。
1、意识模糊由于血氨升高和毒素蓄积导致脑功能受损,患者可能出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷,需立即进行血液净化治疗。
2、尿量减少24小时尿量常少于400毫升,伴随血肌酐快速上升,提示肾功能完全衰竭,需持续肾脏替代治疗。
3、顽固低血压血管活性药物难以维持血压,收缩压持续低于90mmHg,与全身血管阻力下降和心功能衰竭有关。
4、出血倾向皮肤瘀斑、消化道出血等症状源于肝脏合成凝血因子能力丧失和血小板减少,需输注新鲜冰冻血浆和血小板。
肝肾综合征终末期患者需在重症监护病房接受多器官支持治疗,家属应配合医护人员做好症状缓解护理。