肾病综合征大量蛋白尿可能由遗传因素、感染、免疫异常、糖尿病肾病等原因引起。
部分患者存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为家族性肾病综合征,需通过基因检测确诊并采取针对性治疗。
链球菌感染等可诱发免疫复合物沉积在肾小球,破坏滤过屏障,临床常用青霉素控制感染后配合糖皮质激素治疗。
自身抗体攻击肾小球基底膜导致膜性肾病,患者除蛋白尿外常伴水肿,需使用他克莫司等免疫抑制剂调节免疫功能。
长期高血糖损伤肾小球血管内皮,表现为渐进性蛋白尿,需严格控制血糖并配合血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。
建议定期监测尿蛋白定量,限制每日食盐摄入低于5克,避免剧烈运动加重蛋白漏出,出现严重水肿需及时就医。