儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,常见病因有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。
原发性肾病综合征占儿童病例大多数,与免疫异常相关;继发性可能由过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病引发。
患儿会出现眼睑及双下肢凹陷性水肿,尿液中泡沫明显增多,可能出现腹水或胸腔积液,部分伴有食欲减退。
需进行24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测,必要时需肾活检明确病理类型,同时需排除糖尿病等继发因素。
以糖皮质激素为一线药物,难治性病例需加用免疫抑制剂,治疗期间需严格监测血压、尿蛋白及药物副作用。
家长需定期带孩子复查尿常规,注意记录每日尿量和体重变化,饮食应控制盐分摄入并保证优质蛋白供给,避免剧烈运动预防感染。