老年房颤的治疗方法主要有药物控制心率、抗凝治疗、导管消融术、外科迷宫手术。
β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓可减缓心室率,缓解心悸症状,适用于症状较轻或合并心力衰竭患者。
华法林、达比加群酯等抗凝药物可预防血栓形成,降低中风风险,需定期监测凝血功能,适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分患者。
通过射频能量隔离肺静脉异常电活动,对阵发性房颤成功率较高,可能伴随胸痛、心包填塞等并发症,需评估手术适应证。
开胸术中同步实施心房消融,适用于需进行心脏其他手术的持续性房颤患者,创伤较大但长期疗效明确。
老年房颤患者应限制咖啡因摄入,保持规律作息,遵医嘱定期复查心电图和凝血指标,避免剧烈运动诱发心律失常。