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上环避孕一般不会直接导致宫外孕，但可能增加宫外孕概率，主要与输卵管炎症、节育器移位、既往宫外孕史、避孕失败等因素有关。
1、输卵管炎症
慢性输卵管炎可能阻碍受精卵正常着床，节育器刺激可能加重炎症。需治疗盆腔炎后重新评估避孕方式，药物可选头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
2、节育器移位
节育器下移可能影响避孕效果，增加异位妊娠风险。超声确认位置异常需及时取出，可更换为左炔诺孕酮宫内系统。
3、既往宫外孕史
有宫外孕史者输卵管功能受损，上环后再次宫外孕概率较高。建议选择复方口服避孕药等系统避孕方式。
4、避孕失败
节育器避孕失败时发生宫外孕概率高于宫内孕。需定期检查节育器位置，紧急情况下使用米非司酮等药物终止妊娠。
上环后出现停经、腹痛需及时就医排查，日常注意会阴清洁并定期妇科检查。
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