剖腹产通常可以生育第三胎,但需综合评估子宫瘢痕愈合情况、前两次剖腹产间隔时间、孕妇年龄及基础疾病等因素。
子宫瘢痕愈合不良可能增加妊娠期子宫破裂风险,需通过超声评估瘢痕厚度及连续性,厚度不足3毫米者需谨慎。
建议与前次剖腹产间隔18个月以上,间隔不足可能影响子宫肌层修复,增加胎盘植入及产后出血概率。
35岁以上高龄孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病的风险上升,需加强孕前血糖血压监测及产前筛查。
既往有胎盘前置、子宫切口感染等病史者,第三胎发生前置胎盘、凶险性前置胎盘概率显著提高。
计划第三次剖腹产前应完成孕前咨询,孕期严格进行瘢痕子宫专项监测,避免提重物及剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医。