冠心病一定得高血压吗
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冠心病一定得高血压吗
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冠心病患者不一定合并高血压，但高血压是冠心病的重要危险因素之一。冠心病与高血压的关联性主要与动脉粥样硬化、血管内皮损伤、代谢异常、遗传易感性等因素有关。
1、动脉粥样硬化
长期高血压可加速动脉粥样硬化进程，导致冠状动脉狭窄。控制血压需低盐饮食、规律运动，药物可选氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。
2、血管内皮损伤
高血压引起的血流剪切力异常会损伤血管内皮功能。改善生活方式如戒烟限酒，药物可用阿托伐他汀、硝酸异山梨酯或替米沙坦。
3、代谢异常
高血压常伴随胰岛素抵抗和血脂异常，促进冠心病发展。需控制血糖血脂，药物包括二甲双胍、非诺贝特或瑞舒伐他汀。
4、遗传易感性
部分患者存在高血压和冠心病的共同遗传背景。建议定期监测，药物选择需个体化，如依那普利、氯吡格雷或比索洛尔。
冠心病合并高血压患者应定期监测血压和心电图，低脂低盐饮食结合有氧运动有助于疾病管理，所有用药需严格遵医嘱调整。
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