心肌梗死的心电图表现主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波和心律失常,需结合临床病史及心肌酶谱综合判断。
急性心肌梗死早期特征性改变,反映心肌透壁性缺血损伤,需紧急再灌注治疗,可伴随胸痛、大汗等症状。
心肌缺血常见表现,可能出现在梗死进展期,反映心内膜下缺血,常与ST段改变动态演变。
心肌坏死的标志性改变,宽度超过0.04秒,深度大于同导联R波1/4,提示透壁性梗死已形成。
室性早搏、室速等常见,下壁梗死易伴房室传导阻滞,前壁梗死易出现束支传导阻滞,需心电监护。
疑似心肌梗死患者应立即卧床休息,嚼服阿司匹林,避免活动加重心脏负荷,同时尽快呼叫急救中心。