急性心肌梗死通常表现为胸痛,症状发展可分为早期压榨性疼痛、进展期放射痛、终末期休克表现三个阶段。
1、早期表现:
典型为胸骨后压榨性疼痛,持续超过15分钟,常伴冷汗和濒死感,约半数患者发病前数日可有心绞痛加重。
2、进展期表现:
疼痛可向左肩、下颌或上腹部放射,部分患者出现恶心呕吐,心电图显示ST段抬高或压低等心肌缺血改变。
3、终末期表现:
大面积心肌坏死者可出现心源性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊,需紧急血运重建治疗。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,避免自行驾车就医,确诊需结合心电图动态演变和心肌酶谱升高。