宫颈癌筛查阳性通常提示存在人乳头瘤病毒感染或宫颈细胞异常,可能由高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎或早期宫颈癌引起,需进一步阴道镜检查或活检确诊。
1、高危型HPV感染持续感染16/18型等高危HPV是主要诱因,可能伴随接触性出血。建议进行阴道镜评估,药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2、宫颈上皮内瘤变癌前病变分为CIN1-3级,常无典型症状。需根据分级选择冷冻、LEEP刀或锥切术治疗,药物可用红卡、咪喹莫特乳膏。
3、慢性宫颈炎长期炎症刺激导致细胞异常,表现为白带增多。可采用激光或微波治疗,药物包括抗宫炎片、妇科千金片。
4、早期宫颈癌筛查阳性中约5%确诊为癌变,可能出现不规则出血。需手术切除配合放化疗,药物常用顺铂、紫杉醇。
筛查阳性者应避免性生活刺激,增加西蓝花、猕猴桃等抗氧化食物摄入,定期复查监测病情进展。