肺癌呼吸困难可能是晚期表现,但也可能由肿瘤压迫、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病或肺部感染等非晚期因素引起。
肿瘤增大可能压迫气道或血管,导致通气障碍,需通过支气管支架置入或放疗缓解症状,可使用氨溴索、多索茶碱、沙丁胺醇等药物改善通气。
恶性胸水积聚限制肺扩张,表现为气促伴胸痛,需胸腔穿刺引流,可配合使用顺铂、博来霉素等胸腔灌注药物控制积液增长。
肺癌患者易继发肺炎,出现发热伴呼吸困难,需进行痰培养后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗,必要时给予氧疗支持。
广泛肺转移或淋巴管扩散时出现静息呼吸困难,需评估姑息治疗方案,如吗啡缓释片缓解症状,同时考虑低流量氧疗改善生活质量。
出现呼吸困难应及时进行胸部CT和血气分析评估,晚期患者可配合呼吸康复训练,保持半卧位休息减轻症状。