肺不张本身不会直接引发结核病,但可能增加结核感染风险或加重原有结核病情。肺不张与结核病的关联主要涉及支气管阻塞、免疫功能下降、继发感染、结核病灶扩散四个方面。
肺不张导致局部通气障碍,可能使结核分枝杆菌在阻塞部位滞留繁殖。需通过支气管镜解除阻塞,药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期肺不张影响肺部防御功能,增加结核感染概率。建议营养支持改善免疫,药物使用胸腺肽辅助治疗。
肺不张区域易合并细菌感染,可能激活潜伏结核病灶。需抗感染治疗,药物包括莫西沙星、阿米卡星。
原有结核病患者出现肺不张时,可能加速结核菌扩散。需强化抗结核治疗,药物选择链霉素、乙胺丁醇。
肺不张患者应定期进行结核菌素试验筛查,保持充足蛋白质和维生素摄入,避免与结核病患者密切接触。