肺部湿啰音可能由支气管炎、肺炎、肺水肿、肺结核等疾病引起,通常提示气道或肺泡内存在异常液体。
支气管黏膜炎症导致分泌物增多,听诊可闻及中细湿啰音,多伴有咳嗽咳痰。治疗需抗感染(如阿莫西林、左氧氟沙星)、祛痰(氨溴索)及支气管扩张剂(沙丁胺醇)。
肺泡和终末气道炎症渗出形成水泡音,常伴发热和脓痰。需根据病原体选用抗生素(头孢曲松、阿奇霉素)或抗病毒药物(奥司他韦),重症需氧疗。
心源性或非心源性因素导致液体渗入肺泡,出现广泛湿啰音伴呼吸困难。需利尿(呋塞米)、强心(地高辛)及原发病治疗,急性期需无创通气支持。
结核杆菌感染形成空洞病灶时可在病变区域闻及固定湿啰音,伴低热盗汗。需规范抗结核治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药),疗程至少6个月。
发现湿啰音应及时完善胸部影像学检查,避免剧烈运动并保持环境通风,慢性心肺疾病患者需定期监测肺功能。