肺结核导致肺积水具有传染性。肺结核本身通过飞沫传播,肺积水是结核性胸膜炎的常见表现,传染性主要取决于痰液中结核分枝杆菌的活性。
活动性肺结核患者的痰液含有大量结核分枝杆菌,咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫是主要传播途径。肺积水患者若同时存在肺部空洞或痰菌阳性,传染风险较高。
需密切接触或长时间处于密闭环境才可能被感染。日常短暂接触如佩戴口罩、保持通风可显著降低传播概率。
结核性胸膜炎产生的胸水本身不含活菌,但若合并支气管胸膜瘘导致胸水污染呼吸道分泌物,则可能具有传染性。
患者需隔离治疗至痰菌转阴,接触者应进行结核菌素试验筛查。抗结核药物规范治疗2-4周后传染性通常明显下降。
患者应单独居住、餐具消毒,家属接触时佩戴N95口罩。出现持续低热、盗汗等症状的密切接触者需及时就医排查。