脑梗患者的手部僵硬(痉挛性瘫痪)可通过康复训练、物理治疗、药物治疗及手术干预逐步改善,常见原因包括中枢神经损伤、肌张力异常、关节挛缩及废用性萎缩。
早期被动关节活动帮助维持关节灵活性,家属需每日协助患者进行腕关节背屈、手指伸展训练,配合热敷缓解肌肉紧张。
功能性电刺激可激活瘫痪肌肉,超声波治疗减轻软组织粘连,水疗利用浮力辅助完成抓握动作,需由康复师制定个性化方案。
巴氯芬片缓解肌张力增高,替扎尼定胶囊抑制脊髓反射,A型肉毒毒素局部注射靶向松弛痉挛肌群,均需神经科医师评估后使用。
严重挛缩需行肌腱延长术,选择性脊神经后根切断术适用于顽固性痉挛,术后仍需持续康复锻炼防止功能退化。
建议家属记录手部活动度变化,避免强行掰扯关节,营养补充优先选择富含维生素B12的鱼类及蛋类,定期复查调整康复计划。