肺结核胸膜增厚粘连多数情况下属于疾病恢复期的常见表现,严重程度与粘连范围、肺功能影响程度有关,主要评估指标包括呼吸困难程度、胸痛频率及影像学变化。
局部胸膜增厚粘连可能仅表现为偶发胸痛或活动后轻微气促,通常无须特殊治疗,可通过呼吸训练改善症状。
广泛粘连可能导致持续性胸痛或明显呼吸困难,需结合肺功能检查评估,必要时采用胸腔镜松解术治疗。
胸膜粘连可能增加肺部感染风险,若出现发热、咳脓痰等症状需考虑继发感染,需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
极少数患者可能发展为胸膜钙化或限制性肺疾病,需通过胸部CT定期监测,严重者需胸膜剥脱术干预。
建议患者定期复查胸部影像学,避免吸烟及呼吸道刺激,适度进行腹式呼吸锻炼以维持肺功能。