老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或阿加曲班。溶栓治疗需排除出血风险,可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、西洛他唑等药物预防血栓形成。长期使用需监测消化道出血,可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡等因素有关。
3、控制危险因素严格管理血压血糖,服用氨氯地平、二甲双胍等药物。动脉硬化斑块形成与高脂血症相关,需联合阿托伐他汀调节血脂。
4、康复训练急性期后开始肢体功能锻炼,结合针灸推拿改善偏瘫。吞咽障碍患者需进行咽部冷刺激训练,预防吸入性肺炎。
日常需低盐低脂饮食,监测血压血糖变化,遵医嘱定期复查头颅CT或MRI评估病情进展。