为什么过敏性哮喘晚上严重吗
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为什么过敏性哮喘晚上严重吗
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过敏性哮喘夜间症状加重可能与昼夜节律变化、卧位姿势、过敏原接触增加以及炎症反应增强等因素有关。
1. 昼夜节律
夜间体内皮质醇水平降低，导致气道炎症反应增强，支气管收缩更明显。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松或孟鲁司特钠。
2. 卧位姿势
平躺时膈肌上抬导致肺容积减少，同时鼻咽部分泌物倒流刺激气道。可尝试抬高床头30度，使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特或抗组胺药如氯雷他定。
3. 过敏原暴露
夜间接触床上尘螨、宠物皮屑等过敏原概率增高。家长需每周用60度热水清洗床品，使用防螨罩，环境控制无效时可考虑奥马珠单抗等生物制剂。
4. 迷走神经兴奋
夜间迷走神经张力增高引发支气管痉挛，冷空气刺激加重症状。建议睡前关闭窗户，使用长效β2受体激动剂如沙美特罗或福莫特罗复合制剂。
过敏性哮喘患者夜间应避免接触明确过敏原，定期清洗卧室织物，监测峰流速昼夜变异率，症状持续加重需及时到呼吸科就诊评估调整治疗方案。
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