甲状腺结节可能缩小后恶化,但概率较低,主要与结节性质、随访间隔、激素水平变化、外部刺激等因素有关。
1、结节性质良性结节通常不会恶化,但部分囊性结节因出血或炎症可能突然增大,需通过超声复查确认性质变化。
2、随访间隔随访时间过长可能遗漏微小恶性征象,建议每6-12个月复查超声,观察结节边缘、钙化等特征变化。
3、激素波动妊娠或甲亢治疗期间激素水平剧烈变化,可能刺激结节内细胞异常增殖,需密切监测促甲状腺激素水平。
4、外部刺激颈部放射性暴露或外伤可能导致结节内部微环境改变,诱发原有结节恶性转化,表现为短期内快速增大。
发现结节缩小后出现质地变硬、纵横比增大等超声特征改变时,建议及时穿刺活检明确诊断。