低血糖严重时可能导致意识丧失、脑损伤甚至死亡。低血糖的严重后果主要有昏迷、癫痫发作、认知功能障碍、心脏事件、不可逆神经损伤。
1、昏迷:
血糖低于2.8毫摩尔每升时,大脑能量供应中断,患者会迅速陷入昏迷状态。昏迷超过6小时可能造成脑细胞永久性损害,需立即静脉注射葡萄糖抢救。
2、癫痫发作:
严重低血糖会引发全身强直阵挛性癫痫,表现为肢体抽搐、牙关紧闭。反复癫痫发作可加重脑缺氧,增加继发性脑水肿风险。
3、认知功能障碍:
长期反复低血糖会损伤海马体和前额叶皮层,导致记忆力减退、判断力下降。老年糖尿病患者可能出现类似痴呆的临床表现。
4、心脏事件:
低血糖刺激交感神经兴奋,可能诱发心律失常、心肌缺血。合并冠心病的患者可能出现心绞痛发作,严重时可引发急性心肌梗死。
5、不可逆神经损伤:
持续严重低血糖超过12小时会导致基底节区对称性坏死,患者可能遗留帕金森综合征、舞蹈症等锥体外系症状,康复治疗收效有限。
建议糖尿病患者随身携带葡萄糖片或含糖零食,运动前后监测血糖变化。使用胰岛素或磺脲类降糖药者需定期校准血糖仪,避免空腹饮酒。出现冷汗、手抖等预警症状时立即进食15克碳水化合物,15分钟后复测血糖。家属应学习胰高血糖素注射方法,发现意识障碍时及时送医。日常饮食注意定时定量,蛋白质与碳水化合物搭配摄入可延缓血糖波动。