睡眠呼吸暂停可能引起肥胖,主要与夜间缺氧、睡眠结构紊乱、代谢异常、激素分泌失调等因素有关。
睡眠呼吸暂停导致反复呼吸中断,血氧饱和度下降,刺激脂肪合成相关基因表达,增加内脏脂肪堆积。建议通过持续气道正压通气治疗改善缺氧。
频繁微觉醒破坏深度睡眠,降低生长激素分泌,影响脂肪分解代谢。行为干预如侧卧睡姿、减重有助于减少呼吸暂停事件。
缺氧激活交感神经,导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱,可能与2型糖尿病共同促进肥胖。需监测空腹血糖,必要时使用二甲双胍等药物控制代谢。
瘦素抵抗和胃饥饿素升高导致食欲亢进,可能与下丘脑-垂体功能紊乱有关。可考虑使用奥利司他等药物辅助体重管理。
建议肥胖合并睡眠呼吸暂停患者控制夜间进食,日间增加有氧运动,定期进行多导睡眠监测评估病情。