过敏性哮喘患者多数可以喝牛奶,但需结合个体过敏情况判断。牛奶蛋白过敏者可能诱发哮喘发作,主要影响因素有牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、交叉过敏反应、免疫调节差异。
部分患者对牛奶中的β-乳球蛋白等蛋白过敏,可能引发IgE介导的过敏反应。建议家长进行食物激发试验确认,可选用深度水解配方奶粉替代。
乳糖酶缺乏导致的胃肠症状可能被误认为过敏反应。家长需观察孩子饮用后是否出现腹胀腹泻,可选择无乳糖牛奶或补充乳糖酶。
对尘螨或花粉过敏者可能对牛奶蛋白存在交叉反应。支气管激发试验阳性者应避免饮用,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德、西替利嗪等药物控制症状。
牛奶中的免疫活性物质可能影响Th1/Th2平衡。哮喘稳定期可尝试少量巴氏杀菌奶,发作期建议暂停饮用,必要时使用奥马珠单抗进行生物治疗。
初次尝试牛奶时建议家长记录症状变化,优先选择低敏配方奶或发酵乳制品,同时保持规律使用哮喘控制药物。