心力衰竭合并发热的老年患者可通过物理降温、调整用药、控制感染源、加强监护等方式处理,通常由肺部感染、药物副作用、脱水或基础疾病加重等原因引起。
采用温水擦浴或冰袋冷敷大血管部位,避免酒精擦浴导致皮肤刺激。监测体温变化频率,保持环境通风,及时更换汗湿衣物防止受凉。
心衰患者需在医生指导下调整利尿剂和降压药剂量,发热可能加重电解质紊乱。避免自行使用非甾体抗炎药,可能影响肾功能和心脏负荷。
肺部感染是常见诱因,可能与链球菌、流感病毒等病原体有关,表现为咳嗽咳痰伴气促。需完善血常规和胸片检查,必要时使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
密切观察尿量、呼吸频率和血氧饱和度,警惕急性肺水肿。记录24小时出入量,限制钠盐摄入,保持每日液体摄入量在1500毫升以内。
建议准备电子体温计和家用制氧机,若出现意识改变或持续高热须立即急诊。日常注意接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。