左侧胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
对中大量积液需行胸腔穿刺抽液缓解压迫症状,操作需严格无菌,抽液量单次不超过1000毫升。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;细菌感染可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
心力衰竭患者需强心利尿;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;低蛋白血症需补充白蛋白并治疗原发病。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术,恶性胸腔积液可行胸腔闭式引流或胸膜切除术。
建议限制钠盐摄入,保持半卧位休息,监测呼吸频率和血氧饱和度,出现气促加重需立即就医。