冠心病可能导致体重下降,常见原因包括心力衰竭导致的消化吸收障碍、药物副作用、代谢需求增加以及继发抑郁引起的食欲减退。
右心衰竭可能导致胃肠淤血,影响营养吸收,需限制钠盐摄入并使用利尿剂呋塞米、地高辛等药物改善心功能。
阿司匹林可能引起胃肠道不适,他汀类药物可能导致肝功能异常,硝酸酯类药物或引发头痛,这些副作用均可影响进食。
心肌缺血时机体处于应激状态,基础代谢率提升,需增加优质蛋白摄入,必要时静脉补充氨基酸和脂肪乳。
约30%冠心病患者伴发抑郁,表现为食欲减退,可考虑舍曲林等抗抑郁药,同时需心理干预和营养支持。
建议冠心病患者定期监测体重变化,出现持续消瘦时应完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查排除其他消耗性疾病。