冠心病可能发展为缺血性心肌病,属于继发性心肌病的一种。主要发展路径为冠状动脉狭窄导致心肌长期缺血、纤维化,最终引发心脏结构和功能改变。
冠心病患者冠状动脉狭窄会导致心肌持续性供血不足,长期缺血可能引起心肌细胞凋亡,逐渐影响心脏收缩功能。
心肌缺血区域发生纤维化修复,导致心室壁变薄、心腔扩大,心脏几何形态改变,这种重构过程是发展为心肌病的关键环节。
随着心室重构进展,心脏泵血功能逐渐减退,出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭症状,此时已符合心肌病诊断标准。
病变心肌组织电传导异常易引发室性心律失常,严重时可导致猝死,这是冠心病继发心肌病的危险并发症。
冠心病患者应定期进行心脏超声检查监测心功能变化,控制血压血糖血脂等危险因素,必要时遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等药物延缓病情进展。