冠心病患者心跳通常呈现规律性搏动,但可能出现心悸、心律不齐等异常表现。冠心病相关心跳异常主要有窦性心动过速、房性早搏、室性心律失常、心力衰竭等类型。
心肌缺血刺激交感神经兴奋,导致心率增快。可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,或地尔硫卓等钙通道阻滞剂控制心率。
冠状动脉供血不足引发心房异位起搏,表现为心前区漏跳感。可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,配合改善心肌供血的单硝酸异山梨酯。
心肌梗死后的瘢痕组织易引发室性早搏,严重时可导致室颤。除应用利多卡因等药物外,必要时需植入心脏除颤器。
长期缺血导致心肌收缩力下降,出现心动过速与乏力。治疗需联合呋塞米利尿剂、依那普利血管紧张素转换酶抑制剂及地高辛强心剂。
建议定期监测动态心电图,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发心绞痛发作。