冠心病引起的心脏疼痛通常表现为阵发性心绞痛,少数情况下可能发展为持续胸痛。疼痛特点主要有劳力性发作、胸骨后压榨感、放射痛、静息痛四种类型。
典型心绞痛多在体力活动或情绪激动时出现,持续2-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这与心肌暂时性缺血缺氧有关。
疼痛多位于胸骨中下段后方,呈压迫性或紧缩感,可能伴随冷汗。冠状动脉狭窄导致血流受限是主要诱因。
疼痛可向左肩、左臂内侧或下颌放射,易被误认为肩周炎或牙痛。心肌缺血产生的牵涉痛是常见机制。
不稳定型心绞痛或心肌梗死时可能出现持续剧烈胸痛,提示血管完全闭塞,须立即就医进行血运重建治疗。
建议冠心病患者随身携带硝酸甘油片,避免剧烈运动,定期监测血压血脂,出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救。