冠心病胸痛通常呈现规律性发作,典型表现为活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。
胸痛多在体力活动时发作,如爬楼梯、快步行走等心肌耗氧增加时出现,持续时间一般3-5分钟,停止活动后缓解。
部分患者会在夜间平卧时发作,与静脉回心血量增加导致心脏负荷加重有关,疼痛性质与劳力型相似但更易伴冷汗。
清晨6-10点发作概率较高,与晨起后血压升高、血液黏稠度增加以及交感神经兴奋度变化相关。
寒冷刺激可导致冠状动脉痉挛,常见于冬季外出时突发胸痛,多伴随胸闷和肩背部放射痛。
建议冠心病患者记录胸痛发作日记,避免诱因并随身携带急救药物,定期复查心电图和冠脉CT评估病情进展。