冠心病中期通常不会直接导致猝死,但存在一定概率发生急性心血管事件。猝死风险主要与冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性及基础疾病控制情况相关。
不稳定斑块破裂可能引发急性血栓形成,导致心肌梗死甚至猝死。需通过冠脉CTA或血管内超声评估斑块性质,控制低密度脂蛋白胆固醇水平。
中重度心肌缺血可能诱发恶性心律失常。典型表现为活动后胸痛、心电图ST段改变,可通过运动负荷试验评估缺血范围。
合并高血压、糖尿病未达标者猝死风险增加。建议血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白不超过7%。
左室射血分数低于40%时风险显著升高。心脏彩超可评估心功能,β受体阻滞剂和ACEI类药物有助于改善预后。
冠心病患者应规律服用阿司匹林、他汀类药物,避免剧烈情绪波动和过度劳累,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。