口腔真菌感染会扩散吗
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口腔真菌感染会扩散吗
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口腔真菌感染可能扩散至咽喉、食道甚至血液系统，扩散风险主要与免疫力低下、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素或免疫抑制剂、口腔卫生不良等因素有关。
1. 免疫力低下
艾滋病、肿瘤化疗等导致免疫功能受损时，白色念珠菌可向深部组织扩散，需通过抗真菌药物如氟康唑、制霉菌素含漱液、伊曲康唑治疗，同时需针对原发病进行免疫调节。
2. 糖尿病控制不佳
持续高血糖环境促进真菌繁殖，可能引发食道念珠菌病，表现为吞咽疼痛。除控制血糖外，可使用克霉唑口腔贴片、两性霉素B含漱液或伏立康唑进行局部或全身治疗。
3. 药物因素
长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡，或糖皮质激素抑制免疫防御，可能诱发真菌血行播散。需评估药物必要性，配合使用制霉菌素混悬液、泊沙康唑等预防性抗真菌治疗。
4. 口腔卫生不良
义齿清洁不当或口腔黏膜破损时，真菌生物膜易向周围黏膜蔓延。建议每日用氯己定漱口液清洁，义齿浸泡于碳酸氢钠溶液，严重时联合氟胞嘧啶局部涂抹。
保持口腔清洁干燥，避免含糖食物，糖尿病患者需定期监测血糖，佩戴义齿者应每晚摘除清洁，发现舌苔异常增厚或口腔黏膜白斑持续不褪需及时就诊。
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