化脓性腮腺炎可能引起耳朵周围肿胀。该疾病主要表现为腮腺区红肿热痛,炎症扩散可能累及邻近组织如耳周淋巴结,导致耳朵下方或后方肿胀。
腮腺与耳部解剖位置相邻,化脓性炎症可通过筋膜间隙扩散至耳周,引发局部淋巴回流受阻。需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素控制感染。
腮腺周围淋巴结群与耳后淋巴结相通,病原体刺激可能导致耳下淋巴结继发肿大。治疗需在抗感染基础上配合局部硫酸镁湿敷缓解肿胀。
严重感染可能形成腮腺脓肿,压迫耳周组织引发肿胀。此时需超声引导下穿刺引流,并静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
若肿胀蔓延至耳道深部或伴发热寒战,提示可能发展为坏死性筋膜炎等严重并发症,需紧急外科清创联合亚胺培南西司他丁钠治疗。
发病期间应保持口腔清洁,避免酸性食物刺激唾液分泌,用温热生理盐水漱口有助于减轻症状。出现耳周明显肿胀或发热不退时须立即就医。