急性肝硬化的原因主要有病毒感染、酒精性肝病、药物或毒物损伤、自身免疫性肝炎等。急性肝硬化通常由短期内肝脏严重损伤导致,表现为黄疸、腹水、肝功能衰竭等症状。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能导致急性肝损伤。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等,同时配合保肝治疗。
长期大量饮酒可导致肝细胞坏死和纤维化。戒酒是关键,可使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等药物辅助治疗。
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物等可能引起急性肝衰竭。立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素等。
免疫系统异常攻击肝细胞导致炎症和纤维化。治疗主要使用糖皮质激素如泼尼松,联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。
急性肝硬化患者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保证优质蛋白摄入但限制钠盐,出现症状应及时就医评估是否需要肝移植。