急性脑卒中的治疗方法主要有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗以及康复治疗。急性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变以及血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,该治疗能溶解血栓恢复血流,但可能伴随脑出血风险,需严格评估适应症。
对大血管闭塞患者可采用取栓支架机械取栓,或配合使用尿激酶等药物进行动脉溶栓,治疗时间窗可延长至24小时。
对非心源性卒中推荐使用阿司匹林或氯吡格雷,需警惕消化道出血等不良反应,禁用于溶栓后24小时内。
病情稳定后应早期开展运动功能训练、吞咽功能训练及语言康复,有助于神经功能重塑,改善预后。
卒中后需控制血压血糖,戒烟限酒,坚持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声等检查预防复发。