间质性肺炎通常不会直接引起脚肿,但可能因继发肺心病或低蛋白血症等并发症导致下肢水肿。脚肿可能由右心功能不全、静脉回流障碍、营养不良性水肿、药物副作用等因素引起。
间质性肺炎晚期可能引发肺源性心脏病,导致右心衰竭使静脉回流受阻。治疗需针对原发病进行氧疗,使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等药物改善心功能。
长期卧床患者易出现下肢静脉血栓或淋巴回流障碍。建议抬高患肢,必要时使用低分子肝素抗凝,穿弹力袜促进静脉回流。
慢性缺氧及消耗状态可能导致低蛋白血症。需补充乳清蛋白粉,严重时可静脉输注人血白蛋白,同时监测肝功能。
糖皮质激素泼尼松长期使用可能引起水钠潴留。需定期监测电解质,调整用药方案,必要时联用螺内酯等保钾利尿剂。
出现脚肿应及时排查心电图、下肢静脉超声等,日常控制钠盐摄入,避免长时间站立,睡眠时垫高下肢促进血液回流。