间质性肺炎钙化多数属于疾病修复期的常见表现,通常不严重,但需结合钙化范围及肺功能评估判断。病情严重程度主要与钙化灶分布、基础肺病进展、合并感染风险、呼吸功能受损程度有关。
局部点状钙化多为陈旧性炎症愈合标志,无须特殊治疗;弥漫性钙化可能提示既往广泛肺损伤,需定期复查胸部CT。
钙化合并活动性间质性肺炎时需警惕肺纤维化加重,可能出现进行性呼吸困难,需使用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化治疗。
钙化灶周围出现新发渗出影可能继发感染,表现为发热咳嗽,需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸或莫西沙星等抗生素。
肺功能检查显示弥散功能下降超过50%时需长期氧疗,严重者可考虑肺移植评估。
建议每6-12个月复查高分辨率CT及肺功能检查,日常避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动改善肺顺应性。