病毒性肝炎需通过肝功能检测、病毒血清学检查、影像学检查和肝组织活检等四项核心项目确诊,具体选择需结合临床表现和医生判断。
通过血液检测转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏损伤程度。急性期常见ALT显著升高,慢性肝炎可能表现为持续轻度异常。
检测甲型至戊型肝炎病毒特异性抗体和抗原,如乙肝需查HBsAg、抗-HBc等五项指标,丙肝需查HCV RNA和抗体,这是确定病原体的关键。
腹部超声可观察肝脏形态变化,CT或MRI能发现肝硬化、肝癌等并发症,适用于慢性肝炎患者病情监测。
通过穿刺获取肝组织进行病理分析,可明确炎症分级和纤维化分期,主要用于疑难病例或评估抗病毒治疗指征。
检查前需空腹8小时,避免剧烈运动,乙肝携带者应定期复查甲胎蛋白和超声以筛查肝癌,所有结果需由专科医生综合解读。