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怀孕27周左侧腹痛可能与子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等因素有关，需结合具体症状判断是否需就医。
1. 子宫增大
妊娠中晚期子宫快速增大可能压迫左侧髂血管或肠道，建议侧卧休息缓解压迫，避免长时间站立。
2. 韧带牵拉
圆韧带受牵拉可引发锐痛，改变体位时明显，可通过热敷和缓慢动作缓解，避免突然转身或起身。
3. 胃肠紊乱
孕激素水平升高导致肠蠕动减慢，可能引发胀气或便秘性疼痛，可少量多餐并增加膳食纤维摄入。
4. 泌尿感染
妊娠期易发生肾盂肾炎，可能伴随发热尿频，需尿常规检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟或阿莫西林等药物。
若腹痛持续加重或出现阴道流血、规律宫缩需立即就诊，日常可左侧卧位休息，监测胎动变化。
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