纱布与伤口粘连可能由渗出液干燥、纱布材质粗糙、伤口未充分清洁、撕除手法不当等原因引起,可通过生理盐水浸润、更换硅胶敷料、规范清创、顺毛发方向揭除等方式处理。
1、渗出液干燥伤口渗出的组织液或血液干燥后形成结痂,导致纱布与创面黏连。处理时用无菌生理盐水浸润10分钟软化结痂,避免强行撕扯。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、纱布材质问题普通棉纱纤维易嵌入新生肉芽组织。建议更换为硅胶敷料或含凡士林的油纱,减少粘连概率。急性期可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
3、清创不彻底创面残留坏死组织会增加粘连风险。需由医护人员规范清创,必要时使用糜蛋白酶溶液湿敷。深部感染伤口需配合头孢克洛等抗生素治疗。
4、撕除方式错误垂直撕扯会损伤新生上皮。应平行皮肤表面缓慢揭除,或沿毛发方向剥离。疼痛明显时可预先喷洒利多卡因气雾剂缓解。
保持伤口适度湿润环境,每日观察敷料情况。若出现持续渗液、红肿热痛等感染征象,应及时就医处理。