局部隔胸膜稍粘连指胸膜脏层与壁层间存在轻度纤维性黏连,可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤或结核病史等因素引起。
细菌性或病毒性肺炎可能导致胸膜炎症反应,渗出液吸收后形成纤维蛋白沉积。需抗感染治疗,可选用头孢呋辛、左氧氟沙星或阿奇霉素。
胸膜炎急性期未完全消退时,胸膜间皮细胞增生修复过程中产生粘连。可配合使用泼尼松等抗炎药物,联合布洛芬缓解胸痛症状。
胸部手术、穿刺或外伤后,胸膜组织修复过程中胶原纤维过度增生。物理治疗如呼吸训练有助于改善肺扩张度。
结核性胸膜炎愈后常遗留胸膜增厚粘连,需规范完成抗结核疗程。异烟肼联合利福平是常用方案,必要时加用吡嗪酰胺。
轻度粘连若无症状可暂观察,日常进行深呼吸锻炼,若出现胸闷气促需复查胸部CT评估肺功能受限程度。