硬脑膜下血肿怎么治
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硬脑膜下血肿怎么治
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硬脑膜下血肿可通过保守治疗、药物治疗、手术引流、开颅血肿清除等方式治疗。硬脑膜下血肿通常由头部外伤、凝血功能障碍、脑血管异常、长期服用抗凝药物等原因引起。
1、保守治疗
适用于血肿量小且无神经系统症状的患者，需卧床休息并密切监测生命体征，避免剧烈活动加重出血。
2、药物治疗
针对凝血功能障碍者可使用氨甲环酸止血，伴有脑水肿时可用甘露醇脱水降颅压，疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状。
3、手术引流
钻孔引流术适用于急性硬脑膜下血肿，通过颅骨钻孔置管引流积血；慢性血肿可采用硬膜下-腹腔分流术缓解脑组织受压。
4、开颅血肿清除
对于血肿量大、中线移位明显的患者需行开颅手术彻底清除血肿，必要时去除骨瓣减压，术后需预防感染和癫痫发作。
恢复期应保持头部制动，避免用力咳嗽或排便，遵医嘱定期复查头颅CT，逐步恢复日常活动需根据神经功能恢复情况调整。
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