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怀孕五个月腰酸多数属于正常现象，可能与子宫增大、激素变化、姿势不良、缺钙等因素有关。
1. 子宫增大随着胎儿发育，子宫压迫腰椎和盆腔神经，导致腰酸。建议侧卧休息，使用孕妇枕减轻腰部压力。
2. 激素变化孕期松弛素分泌增加使韧带松弛，腰椎稳定性下降。可通过低强度瑜伽或游泳增强核心肌群力量。
3. 姿势不良重心前移导致腰椎代偿性后仰。避免久站久坐，每30分钟变换姿势，穿低跟支撑鞋。
4. 缺钙胎儿骨骼发育加速钙消耗。表现为夜间腰酸加重，可能伴随腿抽筋。需增加牛奶、豆腐等富含钙食物，遵医嘱补充碳酸钙或乳酸钙。
若腰酸持续加重或出现阴道流血、发热等症状，应及时产科就诊排除先兆流产或泌尿系统感染。
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